四種混合ワクチン
DPY-IPVとはジフテリア（D）、百日せき（P）、破傷風（T）、不活化ポリオ（IPV）の４種類の病名の頭文字を繋いだワクチン名です。
別名では四種混合ワクチンと呼ばれ、日本では2012年11月に導入されました。
接種の開始時期と回数
接種は生後3ヶ月から可能で、接種回数は４回必要です。
１回目の接種から3回目までは、それぞれ20-56日（3-8週）ほど間隔をあけます。３回目から４回目は6か月以上あけ、標準的には３回目が終了した後、12-18か月の間に４回目を接種します。
DTP-IPVの追加・代用接種について
- DPT-IPVの接種は４回までに限られており、５回目以降の追加接種はDTPかポリオワクチンを用います。
- 就学前のDTPとポリオワクチンの接種をDTP-IPVで代用することは承認されていません。
ワクチンの内容
四種混合の中身は、ジフテリア（D）、百日せき（P）、破傷風（T）、不活化ポリオ（IPV）の病気に対する免疫を付けるための不活化ワクチンです。
ジフテリア
ジフテリア菌の飛沫感染で、のどや鼻、目の粘膜に起こる病気です。
感染ルート：保菌者からの飛沫感染です。
ジフテリアは感染しても10％程度の人に症状が出るだけで、残りの人は保菌者となり、その人を通じて感染することがあります。
症状：高熱、のどの痛み、咳、嘔吐（おうと）などで、窒息死に至ることもあります。
乳幼児が感染した場合：上記の症状と同じです。
1981年にジフテリアを含んだDPT（三種混合）ワクチンが導入されて以降、ジフテリアに罹った患者は国内では発生していません。ですがロシアでは、ワクチン摂取率の低下による流行が1990年代前半にありました。このように海外で流行している病気が渡航などで持ち込まれ、国内で流行する危険性もあります。予防接種を続ける理由はこうした海外からの病気の流入があっても免疫をつけて抵抗するためです。
百日せき
百日咳菌の飛沫感染で肺や脳に起こる病気です。
感染ルート：保菌者からの飛沫感染です。
症状：普通のカゼのような症状からはじまり続いて咳がひどくなり、顔をまっ赤にして連続性にせき込むようになります。熱は出ないか出ても微熱程度です。
乳幼児が感染した場合：咳で呼吸ができず、チアノーゼやけいれんが起きたり、肺炎や脳症などの重い合併症を起こしたり、死亡することもあります。
1956年から百日せきワクチンの接種がはじまり、患者数は減少しています。
当時の百日せきワクチンは全菌体のものでしたが、現在のワクチンは副反応の少ない菌の成分を生成したものです。
1970年代後半に予防接種率が低下し、患者が多数出て、113名の死者を出しました。
近年でも、年長児や成人の百日咳流行が問題となっており、乳児への感染源として注意が必要とされています。
破傷風
患者の半数は自分では気がつかない程度の軽い傷から重症化する病気です。
感染ルート：土の中にひそんでいる破傷風菌が傷口からヒトへ感染します。
症状：体の中で菌が増えると、菌の出す毒素のために、口が開かなくなったり、全身性のけいれんをおこしたり、呼吸困難により死亡することもあります。
乳幼児が感染した場合：上記と同じです。
ワクチン接種でのみ免疫が出来ます。
日本中どこでも土中に菌はいますので、予防接種をうけていないと感染する機会は常にあり、年間100人くらいの発生があります。
ポリオ
ポリオウイルスにより中枢神経細胞が破壊され、主に四肢に非対称性の弛緩性麻痺を起こす病気です。日本では、「急性灰白髄炎」、別名「小児まひ」とも呼ばれています。
感染ルート：主に腸管で増殖し、便中に排泄されたウイルスが、別のヒトの口に入ることによって感染を広げます。
症状：軽度の風邪症状を呈し、足または手の左右非対称の弛緩性麻痺を起こし、重症化すると永久に麻痺が残り、呼吸困難により死亡することもあります。
感染したヒトのほとんどは無症状で、終生免疫を獲得します。
乳幼児が感染した場合：上記と同じです。
国内では50年前までは流行を繰り返していましたが、予防接種の効果で自然感染による流行はありません。
世界保健機関（WHO）は2000年に日本を含む西太平洋地域のポリオ根絶を宣言しました。しかし、現在でもポリオ常在国および、その周辺国にもポリオ患者は多数見られます。
これらの地域で日本人が感染したり、日本にまたポリオウイルスが入ってきたりする可能性もありますので、ポリオワクチンの接種を受けておく必要があります。
